Нанүри эмнэлгийн тархины мэдрэлийн төвөөс мэдрэлийн мэргэжлийн эмч нар тархи болон нуруу орсон төв мэдрэлийн систем болон тархины мэдрэл, захын мэдрэлийн систем мөн булчингууд орсон захын мэдрэлийн системээс үүсдэг өвчний оношийг нарийн оношилж, эмчилгээг хийдэг.
Толгойны өвдөлт нь анхдагч толгой өвдөлт (primary headache) хоёрдогч толгой өвдөлт(secondary headache) гэж хуваагддаг. Толгойны өвдөлт нь анхдагч толгой өвдөлт их байх тохиолдолд хамаатай байдаг ба тархины судасны өвчин зэргээс хамаарсан хоёрдогч толгой өвдөлт нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн зохих оношийг хийх шаардлагатай.
Анхдагч толгой өвдөлт | Хоёрдогч шалтгаангүй толгой өвддөг тул эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу, тархиар хатгах, хурцадмал хэлбэрийн толгойны өвдөлт, толгойны их хүчтэй дүйрч өвдөлт, шалтгаангүй хатгуулсан мэт өвдөлт зэрэгт хуваадаг |
Хоёрдогч толгой өвдөлт | Менингит, тархины хавдар, цус харвалт, эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй толгой өвдөх, гэмтэл гэх мэт тодорхой шалтгаантай толгой өвдөх |
"Өвчтөний шинж тэмдгүүд нь оношилгоонд хамгийн чухал байдаг. Толгой өвдөх шалтгааныг өвчний түүх, тархины MRI, тархины судасны эхо гоор шинжилдэг. Толгой өвдөх хамгийн том шалтгаан болох тархиар хатгалт үед, тархиар хатгалтыг үүсгэгч CGRP-ийг дарангуйлснаар толгойны өвдөлтийг зохицуулж болдог. Уян хатан байдал(galcanezumab), Ажови(fremanezumab) зэрэг Ботокс эмчилгээг толгойн тархиар хатгалт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг ба мэдрэлийн блок эмчилгээгээр нугаснаас үүдэлтэй өвдөлт, Дагзны мэдрэлийн эмгэгийг зохицуулах боломжтой."
[Тархины MRI шинжилгээ ба эмнэлзүйн оношилгоо] |
[Тархины судасны эхо шинжилгээ] |
[Ботокс эмчилгээ] |
Тархины MRI шинжилгээ
Тархины эд, цусны судасны эмгэгийг оношлох шинжилгээ юм. CT тэй харьцуулахад нарийвчлал нь илүү сайн байдаг тул тархины гэмтэл, цусны судасны нөхцөл байдлыг тодорхой шалгаж болдог.
Тархины судасны эхо шинжилгээ
Тархины судаснд дахь цусны урсгалын хурдыг хэмжиж, цус харвалт, судасны эмгэг, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг шалгадаг шинжилгээ юм.
Q1. Толгой өвдөхөд өвчин намдаах эм ууж болох уу?
"Хааяа өвддөг толгойны өвдөлтийг тэсэхээс илүү өвчин намдаах эм уусан нь дээр. Гэвч, архаг толгой өвдөлтөөс болоод 10-15 хоногоос дээш хугацаагаар өвдөлт намдаах эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх юм бол эмийн хэт хэрэглээнээс хамааралтай толгой өвдөхөд хүргэдэг."
Q2. Архаг тархиар хатгалт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эм байдаг уу?
Долоо хоногт 1-2 удаа толгой өвдөх юм уу нэгээс дээш удаа таталттай тархиар хатгадаг бол толгой өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэх эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Толгойн өвдөлтийн давтамж, эрчмийг бууруулдаг эм, өвчин намдаах үйлчилгээтэй биш тул өдөр бүр уувал зүгээр. Сүүлийн үед ботокс, CGRP дарангуйлагч зэрэг тарилгын эмчилгээг мөн хийж байна.