Воронкообразная деформация грудной клетки

Отделения
больницы

1ый в мирепо количесвту проведенных операций Форма деформации грудной клетки у всех отличается, как отличаются лица у каждого из нас. 40% из всех пациентов занимает ассиметрическая воронкообразная грудная клетка и одним видом операции невозможно полностью исправить форму грудной клетки как функционально, так и эстетически.
Врач торакальной хирургии больницы Нанури Каннам - доктор Пак Хён Чжу разработал 3 хирургических метода, которые решили проблемы прежнего метода операции воронкообразной грудной клетки, создавая анотомически и биологически правильную грудную стенку. Доктор Пак Хён Чжу, руководитель первоклассного центра лечения деформации груди, был приглашен для проведения хирургических демонстраций в странах по всему миру, включая США, Испанию и Швейцарию, и признан мировым экспертом и лидером в комплексной коррекции килевидной/комплексной деформации грудной клетки.

Пак Хён Чжу
- Наибольший опыт операций в мире (более 6700 операций за 23 года)
- Первая операция в Корее (1999 год, репортаж новостей KBS)
- 70% пациентов с воронкообразной грудной клеткой в Корее прооперированы доктором Пак Хён Чжу
- Разработал 35 новых операционных методов ворокообразной/килевидной грудной клетки: Park’s Technique, восстановление нормальной грудной стенки
- Безошибочная методика операции по коррекции воронкообразной / килевидной груди: максимальная безопасность и предотвращение осложнений.
- Руководитель и председатель Международного сообщества торакальных и кардиоторакальных хирургов
- Провел операцию по приглашению в США, Франции, Испании, Португалии и др., и планирует посетить Швейцарию для операции
- Провел операции по приглашению в Гонконг, Тайвань, Китай, Малайзию, Бруней, Вьетнам и др.
- Приглашенные лекции на 6 континентах, включая США и Европу
- Профессор в университете Сунчонхянг, университете Корё, в больнице Святой Марии при Католическом университете
- Текущий почетный профессор Католического университета

Что такое воронкообразная деформация грудной клетки?

Деформация стенки грудной клетки с вогнутой передней частью

Воронкообразная деформация грудной клетки — врожденная деформация, при которой хрящи и часть ребер, соединяющих грудину, вдавлены. Депрессия грудины часто обнаруживается сразу после рождения, но иногда во время полового созревания возникает воронкообразная деформация. В Корее он встречается примерно у 1 из 1000 человек и требует активного лечения, так как не только эстетические проблемы, но и депрессия в грудине могут сдавливать сердце и легкие и вызывать функциональные расстройства.

[Нормальная грудная клетка]
[Воронкообразная деформация грудной клетки]

Причины возникновения и симптомы

Причины возникновения?
Возникает по различным причинам, в том числе врожденным и генетическим.
- 1.В большинстве случаев деформация проявляется без особых причин, но также наблюдается семейная наследственность, что предполагает наличие генетических факторов.
- 2.Может возникнуть в период подросткового стремительного физического роста.
- 3.Аномальный рост грудины и окружающих хрящей.
Каковы симптомы?
В связи с впадиной грудной клетки и сдавливанием сердца и легких реберными хрящами могут проявляться различные симптомы.
- 1.Частое, повторное проявляение респираторных заболеваний, таких как простуда или пневмония.
- 2.Одышка, снижение спортивной способности, усталость, хроническая головная боль.
- 3.Нарушение роста в период младенчества.
- 4.Нарушение осанки из-за неудобства при выпрямлении грудной клетки.
- 5.Может сопутствовать сколиоз.
- 6.Проблемы с самооценкой и тревожное расстройство личности, вызванные проблемами с внешностью.

Как диагностируют?

Врач сам непосредственно проводит физикальное обследование и через опрос проверяет, нет ли проблем в частях тела, где присутствует боль, такие как позвоночник, суставы, головной мозг и т.д.

[Диагностика по внешнему виду]
- Пациент диагностируется по внешнему виду. В большинстве случаях впадина рисует плавную кривую линию и впадает в середине грудной клетки, также симметрична с обеих сторон. В случае ассиметричной деформации обычно с правой стороны впадина больше и у взрослых впадина наблюдается четче.

[Визуальная диагностика]
- После диагностики по внешнему виду проводятся рентген грудной клетки и компьютерная томография, тем самым проверяя степень сдавливания сердца.

[Спирография]
- Проводится спирография для проверки функции легких и обследование на проферку функции сердца.

Операция по исправлению деформации грудной клетки доктора Пак Хён Чжу (Park’s Technique)

Операция с параллельными пластинами

Данный метод применяется при обширной впадине грудной клетки. Используются две пластины параллельно.
Операция со скрещенными пластинами

Данный метод применяется при глубокой впадине грудной клетки и когда боковые стороны ребер недостаточно высоки. Чтобы исправить общий баланс грудной клетки используются метод скрещенных пластин.
Операция с пластинами в виде XI

Данный метод применяется при глубокой впадине грудной клетки и когда боковые стороны ребер недостаточно высоки, также когда одновременно нужно исправление деформации верхней части груди. Используются три пластины, которые устанавливаются в виде XI, тем самым выравнивая кости грудной клетки, которые будет функционировать без всяких проблем.

Чем отличается операция доктора Пак Хен Чжу?

Операция доктора Пак не только поднимает грудную клетку, но и эстетически реконструирует в нормальную грудную стенку.

Доктор Пак самый первый в Корее провел операцию по лечению деформаци грудной клетки, также является лидером во всем мире по количеству проведенных операций. Он разработал собственный метод операции и оборудования для ее проведения. Данная операция возвращает не только нормальную функцию, но и анотомически нормальный вид грудной клетки, освобождая сердце от давления.

Применение крана для поднятия груди и для предотвращения повреждений органов
- При воронкообразной деформации грудная клетка сильно сближена к сердцу. Если вставлять пластину без поднятия реберных хрящей при помощи крана, риск повреждения сердца и легких при введении пластины возрастает.
- Доктор Пак Хён Чжу при помощи собственно разработанного крана(Park's Easy Crane), приподняв реберные хрящи, обеспечивает пространство для вставления пластины для предотвращения повреждения органов. Кран доктора Пак может поднимать даже реберные хрящи взрослого человека.
Разработал изогнутый эндоскоп, соответствующий изгибам человеческого тела
- Благодаря развитию торакоскопа операция стала возможной даже через небольшой разрез, но для более эфективного и надежного проведения операции необходимо использовать торакоскоп, соответствующий изгибам ребер.
- Доктор Пак Хён Чжу разработал торакоскоп с изогнутым концом(Park's Pectoscope), с помощью которого просматривает сердце и сосуды и проделывает путь для введения пластины, что обеспечивает безопасность проведения операции. В отличие от обычного торакоскопа данным торакоскопом можно хорошо просматривать границы между сердцем и грудной стенкой, что также предотвращает повреждение сердца во время операции.
Предотвращение искривления коррекционных пластин с помощью использования мостовых пластин
- При традиционном методе коррекции воронкообразной деформации у 3~5% пациентов операция была неудачной или вызывала осложнения из-за смещения пластины.
- Доктор Пак Хён Чжу, используя специальную мостовую пластину, закрепляет коррекционные пластины, чтобы предотвратить их смещение. После применения данных мостовых пластин, смещение или искривление пластин после операции сводится к 0%.
Реконструкция грудной клетки с помощью коррекционных пластин и специальных хирургических нитей(коррекция всей грудной клетки)
- Доктор Пак применяет метод восстановления всей грудной клетки (Entire Chest Wall Remodeling), при котором сопутствующее с деформацией выпичивание нижней части реберных хрящей прижимается спец нитями.
- Следовательно после восстановления всей грудной клетки не остается мест с частичными впадинами или выпячиваниями. Данный метод операции по всему миру проводится только доктором Пак Хён Чжу.
Сотрудничество с отделением анестезиологии и медицины боли. Эффективный контроль боли после операции
- Центр лечения деформации грудной клетки больницы Нанури Каннам концентрируется на минимизировании послеопреационной боли, сотрудничая с отделением анестезиологии и медицины боли.
- Контроль боли после операции по коррекции деформации воронкообразной грудной клетки является очень сложным. В больнице Нанури Каннам проводится блокадная анестезия периферических нервов, после которой легче и эффективнее контролировать боль.

Кратко о различии в результате и методе операции деформации грудной клетки

Операция коррекции деформации воронкообразной деформации грудной клетки других больницы		Операция по восстановлению деформации воронкообразной грудной клетки больницы Нанури
Частичное поднятие грудной клетки	Кран для поднятия грудины	Применяется при всех операциях по коррекции воронкообразной грудной клетки при поднятии грудины для надежного проведения операции
Бывают случаи, когда трудно обеспечить поле зрение обычным торакоскопом	Торакоскоп	Полное обеспечение поля зрения при помощи специально разработанного торакоскопа с изгибом, соответствующим форме ребер
Часто используют только одну коррекционную пластину и поднимается только часть грудной клетки	Коррекционные пластины	Полная коррекция всех видов деформаций грудной клетки без оставшихся участков деформации при помощи 2-3 пластин, придавая грудной клетке физиологически и анотомически нормальный вид
Нет возможных операций	Сопутствие килевидной деформации	Компрессионное формование (техника «сэндвич») позволяет лечить все виды деформаций грудной клетки
Кроме коррекционной пластины другие устройства не используются	Коррекция специальными хирургическими нитями	При помощи специальных хирургических нитей возможно достичь полной коррекции грудной клетки
Криоблокада межреберных нервов: Вызывает криоповреждение межреберных нервов. Требуется хирургическое вмешательство на межреберных нервах внутри грудной полости посредством торакоскопической эндоскопии и двухпросветной интубации трахеи	Контроль боли	Блокадная анестезия периферических нервов: блокирует боль в течение 3-4 дней без повреждения нервов, частично вводится трубка, без инвазии в грудную полость